消炎止痛藥,濫用很傷腎!醫師詳解 | 健保藥局領藥
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可將體內的花生四烯酸(Arachidonicacid)分解成Eicosanoids,包含前列腺素(Prostaglandin,PGE2)、前列環素(Prostacyclin,PGI2)、與血栓素(ThromboxaneA2,TXA2),這些物質負責調控體內的發炎反應、血小板凝集、與血管擴張。
其中,前列腺素在腎臟的作用,可促進血管擴張,藉此調節腎臟的血流供應與腎絲球過率率。
前列腺素也與腎臟調控體內鈉、鉀、水分的能力有關。
它會抑制腎臟對鈉離子的再吸收,促進腎臟排出更多鈉離子;讓腎臟對抗利尿激素的反應變鈍,抑制水分吸收,使腎臟排出更多水份;促進腎臟分泌腎素,進而導致醛固酮的合成,進而讓腎臟將鉀離子排出。
當身體缺水時,流經腎臟的血液灌流下降,腎絲球上的細胞因而感測到體液不足,使得COX酵素之活性增加,促進前列腺素(prostaglandin)的生成,可使腎臟的入球小動脈血管擴張,讓更多血液流入腎臟,提高腎臟的血液灌流量,並維持腎絲球過濾率。
慢性腎臟病患者因腎功能退化,腎絲球過濾率下降,即便此時患者體內無缺水情形,前列腺素之分泌也會增加,藉由血管擴張來維持腎臟的灌流量與腎絲球過濾率。
所謂的消炎止痛藥(Nonsteroidalanti-inflammatorydr...
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