打一針就能抑制食慾!熱門糖尿病藥物適合拿來減肥嗎? | 健保藥局領藥
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2021年4月15日—那是什麼藥呢?就是GLP(Glucagon-likepeptide)-1agonist類升糖素胜肽促效劑的其中一種藥:Semaglutide(註1), ...
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近三個月有聽到陸陸續續南部幾個醫護同仁詢問:有沒有聽過或試過打一針就不想吃東西的藥?那是什麼藥呢?就是GLP (Glucagon-like peptide)-1 agonist 類升糖素胜肽促效劑的其中一種藥:Semaglutide(註1),在 2021 年 3 月的新英格蘭期刊《NEJM》有發表最新研究,更引起一些醫界人士討論。
高雄雅得麗生活診所減重門診醫師陳彥伯解釋,GLP-1 類升糖素胜肽是我們本來身體就有的一種腸道荷爾蒙。在消化道內有食物、或是體內脂肪細胞到一定量的時候會釋放出來,就像胃腸對大腦說:「目前進食量已經夠了,不要再吃囉」。但是這樣的回饋機制,很可能在一些體重過重跟肥胖的族群,大腦察覺不到這樣的訊號。白話來說:就是大腦變遲鈍了。
肥胖不一定是食慾太好!醫:用藥前釐清肥胖原因陳彥伯指出,原先這種藥的設計是用在糖尿病病人身上,因為發現有心血管保護功能跟體重減輕的效果,所以在 2020 台灣肥胖醫學會跟糖尿病相關會議都有提到這類藥物。
「但用在減重的話,目前依然是屬於處方外用藥(off label use),用藥的注意事項跟聲明都需要跟醫師再確認。」陳彥伯醫師表示,不鼓勵每個有減重需求的人都要使用。
陳醫師表示,越接觸肥胖、就會越發現肥胖產生的原因,並沒有醫師跟科學家們原先想的這麼單純。每個人體重增加的原因不一定都是因為過量進食、依然有一些族群是吃得少但是體重持續上升的、而有一些人是跟作息、壓力和內分泌相關的。
針對後兩者,可能成效就不大理想。這個藥在藥理的設計,主要是針對抑制食慾也可以提高胰島素的敏感性。但即使因為使用這個藥物會不想吃東西,陳醫師也希望使用的 case 可以參考營養師建議、達到每天低卡路里的建議攝取熱量以避免過度節食。
另外,縮胃手術對減重的幫助並不是單純的把胃容量縮小,有研究指出:也會影響 GLP-1 等腸胃胜...
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