門前藥局與醫藥分業,真如政府說的那麼壞或好嗎?@我也不爽 ... | 健保藥局領藥
![門前藥局與醫藥分業,真如政府說的那麼壞或好嗎?@我也不爽 ...](https://i.imgur.com/5fyuGZS.jpg)
像蝙蝠一樣,「門前藥局」幾乎到了各方都不認同的地步。在法律與外觀上「門前藥局」與一般藥局相同,之所以另名為「門前藥局」,就是要將這些由醫師主導、出資貼近診所 ...
![門前藥局與醫藥分業,真如政府說的那麼壞或好嗎?@我也不爽 ...](https://i.imgur.com/5fyuGZS.jpg)
像蝙蝠一樣,「門前藥局」幾乎到了各方都不認同的地步。
在法律與外觀上「門前藥局」與一般藥局相同,之所以另名為「門前藥局」,就是要將這些由醫師主導、出資貼近診所設立的藥局,由藥師自行設立的「社區藥局」區隔出來;「門」就是診所或醫院大門。醫藥分業的原始目的是要讓病患持醫師處方至外面的藥局領藥,因此,健保局多付些錢給願釋出處方的診所,也多些錢給藥局當誘因。想不到這麼一來,許多診所醫師乾脆自己開藥局,「自己台刂賺腹內」。
藥師團體對「門前藥局」當然咬牙切齒。因為努力多年的醫藥分業經濟利益,幾乎都被門前藥局鯨吞蠶食;過去對門前藥局睜一眼閉一眼的醫師團體,在健保改總額預算制度後,反彈力道加強,主因之一就是,門診藥局多分了一塊餅,讓正規診所少吃好幾口。目前陷財務泥淖的健保局正好順勢操作,刪除藥品處方釋出費,以拉高健保給付點值。
因為民眾拿著診所開給醫師的處方箋至社區藥局領藥,只要讓處方外流這個動作,醫師就可多領25元,調劑的藥局可以多領24元。換句話說,一張處方釋出至調好劑,要比單純在診所領藥多49元。去年健保局為此多付30多億,從民國86年開辦至今,九年間,健保為此多付一、兩百億元。
這樣的思考邏輯,過去屢遭輿論質疑:為何只是讓處方讓民眾帶出門,醫師就可多領25元?完全不符成本邏輯。。不過,現在三方共同聲討門前藥局的理由,卻讓我們更疑慮。
九年經驗、我們多花近兩百億,推動醫藥分業的衛生署卻沒人可以告訴我們:門前藥局也好、診所內藥師或是社區藥局也罷,到底那一種調劑品質較佳?或較適合台灣?至於藥品資訊詢服務、監督醫師用藥等監測指標更付諸闕如。民眾用藥權益在這場論爭中,找不到任何著力點。
若有足夠調查支持門前或社區藥局品質,即使面臨財政難題,必需酌刪相關給付,衛生署也須挺身護衛部分款項,提供處方箋釋出的誘因。若沒有差別、甚至品質更差,要刪除的就可能不只是處方釋出費,而是台灣推動數十年的醫藥分業政策。
可...
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