內科-心臟瓣膜病 | 健保藥局領藥
![內科-心臟瓣膜病](https://i.imgur.com/5fyuGZS.jpg)
考點,二尖瓣狹窄,二尖瓣閉鎖不全.最常見病因,風濕熱,風濕性心臟病.房室增大,LA增大為主,LV、LA增大.心尖搏動,正常或不明顯,心尖搏動有力,呈抬舉性.
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(問題來了)以下摘自考選部公佈的醫師專技高考試題
<96-1-23> 一位40歲女性病人,5年前因嚴重風濕性心臟病,二尖瓣膜狹窄及閉鎖不全接受二尖瓣膜置換手術。最近半年來,病患逐漸出現下肢水腫、腹部水腫而住院。住院身體檢查顯示頸靜脈嚴重鼓漲超過25 cmH2O,明顯V波,左胸骨下緣有Gr 3/6全收縮期雜音(pansystolic murmur),無舒張期雜音,肝腫大並可摸到搏動。下列診斷何者最可能?
severe tricuspid regurgitation severe mitral regurgitation severe mitral stenosis severe aortic stenosis解答:A
<96-2-33> 下列何者不是二尖瓣狹窄的身體檢查所見:
S1 accentuation pre-systolic murmur systolic murmur opening snap解答:C
<96-2-38> 一名62歲患有氣喘之男性,因頭痛及頭暈至門診求診。病史詢問告知曾有痛風發作,過去有高血壓病史但未規則治療。身體檢查發現病人意識尚清晰、血壓178/98mmHg、心率72/min且規則、頸靜脈無怒張、心尖有Gr 2/6心收縮期雜音、肺部無囉音、手腳也無浮腫。心電圖顯示竇房律(sinus rhythm)及左心室肥厚。下列那兩個藥物組合最適合此病人服用?
atenolol 100 mg QD captopril 12.5 mg TID furosemide 20 mg QD amlodipine 5 mg QD解答:B+D
<97-1-26> ...
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